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Antibiotika Repetitorium #22 Carbapeneme
Ertapenem: Erta wirkt zärter aber bindet härter (Pseudomonas-Lücke, dafür 95% Proteinbindung und 4h HWZ - 1xtgl verabreichen)
Imipenem: Gram-positiv-Penem: Imi, Entlich nocad = Enterokokken, Nocardia
Meropenem: Mero = Zero = niedrige Proteinbindung (2%); das gram-negativ-Penem
Imipenem + Relebactam -> Betalactamase-Hemmer (Ambler Klasse A & C)
Meropenem + Vaborbactam -> Betalactamase-Hemmer (Ambler Klasse A & C)
PD: Hemmung der Zellwandsynthese
PK: nur parenteral, alle renal eliminiert
Erta: ProtBind 95%, 4h HWZ, fragliche ZNS-Penetration
Imi: ProtBind 10-20% 1h HWZ, ausreichende ZNS-Penetration
Mero: ProtBind 2%, 1h HWZ, gute ZNS-Penetration
Interaktionen: Valproinsäure! Unterbrechung des enterohepatischen Kreislaufs - Valproat sinkt! Risiko für Krampfanfälle kann steigen. Um es sich zu merken: Off label bei VPA-Intoxikation: Carbapenem zur Spiegelsenkung
Erta: kann evtl. Tacrolimus senken
Imi: erhöhtes Risiko für Krampfanfälle mit (Val)Ganciclovir
Dosis: auf ICU heutzutage meist prolongiert verabreicht (über 3h infundieren, für längere Konzentration über MHK - zeitabhängig bakterizid)
NW: GANZ gut verträglich:
G = Gastrointestinal
A = Allergie
NZ = neurologisch/ZNS: Krampfanfälle möglich (Imi neurologischer als Mero/Erta)
Anwendung: Reserve!
Infektionen durch multiresistente Gramnegative (empirisch und gezielt)
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Tetracycline - eine Übersicht
Antibiotika Repetitorium #21 - Tetracycline - eine Übersicht
Pimp your brain präsentiert medizinisches Fachwissen - teils als Wiederholung der Basis, teils tief in der Materie . Wir sind infektiologisch begeistert und seit unserem gemeinsamen Medizinstudium in der medizinischen Lehre engagiert. Wir lieben es, Pharmaka zu erklären, internistische Problemstellungen zu erleichtern und unsere Begeisterung über infektiologische Krankheitsbilder spürbar zu machen.
Zielgruppe: Ärzt:innen und Student:innen der Humanmedizin
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